Der Basisschutz für angestellte Ärztinnen und Ärzte

Leistungskurzbeschreibung

Ambulante Heilbehandlung

• 100% Ärztliche Leistungen bis zu den Höchstsätzen der Gebührenordnung für Ärzte
• 100% Arznei-/Verbandmittel
• 100% Auslandsrücktransport
• 100% Vorsorgeuntersuchungen
• 80% Heilmittel (z. B. Krankengymnastik, Massagen, Hydrotherapie, Kälte-/Wärmebehandlung, Logopädie, Ergotherapie)
• 100% Hilfsmittel (bei Beschaffung über die INTER); Sehhilfen bis 260 € Rechnungsbetrag in 2 Jahren, operative Maßnahmen zur Behandlung von der Fehlsichtigkeit (z.B. LASIK) bis 1.000 € pro Auge
• 100% ambulante Kurbehandlung (Kurmittel und Arzt): bis  28 Tagen alle 2 Jahre
• 100% Psychotherapie bis 50 Sitzungen pro Kalenderjahr
• 100% Schutz- und Reiseimpfungen
  
  

Stationäre Heilbehandlung

• 100% Allgemeine Krankenhausleistungen, Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ
• 100% Allgemeine Krankenhausleistungen in Privatkliniken bis zu der Höhe der Kosten für die Behandlung in einem für gesetzlich Versicherte zugelassenen Krankenhaus, ohne privatärztliche/belegärztliche Arztkosten
  
  

Zahnärztliche Behandlung

• 100% für Zahnbehandlung
• 100% für professionelle Zahnreinigung (bis 60 € pro Kalenderjahr)
• 75% für Kieferorthopädie (bis 21. Lebensjahr)
• 75% für Zahnersatz (inkl. Implantat getragenem ZE)
• 60% für Implantate bis 3.750 € Rechnungsbetrag je Kiefer
• Bis zu Höchstsätzen der Gebührenordnung für Zahnärzte

Leistungsbegrenzungen:
Generell: Nein
In den ersten 4 Versicherungsjahren           
1.300 € Rechnungsbetrag (erste 12 Monate)                           
2.600 € Rechnungsbetrag (erste 24 Monate)                           
3.900 € Rechnungsbetrag (erste 36 Monate)                           
5.200 € Rechnungsbetrag (erste 48 Monate)
Die Summenbegrenzungen entfallen bei Unfällen.

Erhöhte erfolgsabhängige Beitragsrückerstattung bei 

Leistungsfreiheit

• je 3 maßgebliche Monatsbeiträge nach dem 1., 2. ,3. und 4. leistungsfreien vollen Kalenderjahr 
• 4 maßgebliche Monatsbeiträge nach dem 5. leistungsfreien vollen Kalenderjahr
• 5 maßgebliche Monatsbeiträge nach dem 6. leistungsfreien vollen Kalenderjahr
• 6 maßgebliche Monatsbeiträge nach dem 7. leistungsfreien vollen Kalenderjahr

Bei unterjährigem Beginn wird eine zeitanteilige Beitragsrückerstattung im ersten Jahr gezahlt.

Selbstbeteiligung

300 € ambulant - für Kinder gilt die Hälfte des vorstehenden Satzes

Leistungshighlights

• Option auf Umstellung in höherwertigen JA U (ggf. inklusive JE U) zum Ende des 3. und 5. Versicherungsjahres, bei Statuswechsel und wenn das 45. Lebensjahr vollendet wird – ohne Risikoprüfung und Wartezeiten
• INTER Service Center: Medizinische und organisatorische Hilfe rund um die Uhr! Wir helfen Ihnen u. a.:
  
  • bei der Suche nach ärztlichen Spezialisten,
  • bei der Suche nach geeigneten Behandlungsmöglichkeiten
  • bei Notfällen im In- und Ausland
  • bei der Organisation eines Krankenrücktransportes aus dem Ausland
    
    

Vergütungsbestimmungen

Beachten Sie bitte die gesonderten Vergütungsbestimmungen für diesen Tarif in der Rubrik Verkaufshilfen (siehe unten).