Die besondere Krankenversicherung für Ärzte

Leistungskurzbeschreibung

 

Ambulante Heilbehandlung

• 100% Ärztliche Leistungen, bis zu den Höchstsätzen der Gebührenordnung für Ärzte
• 100% Arznei-/Verbandmittel
• 100% Auslandsrücktransport
• 100% Heilmittel, z. B. für Krankengymnastik, Massagen,
  Hydrotherapie, Kälte-/Wärmebehandlung,Logopädie, Ergotherapie
• 100% Hilfsmittel, Sehhilfen bis 260 € Rechnungsbetrag in 2 Jahren, operative Maßnahmen zur Behandlung von der Fehlsichtigkeit (z.B. LASIK) bis 1.000 € pro Auge
• 100% Kurbehandlung, bis zu einer Dauer von 28 Tagen (Kurmittel, Arzt) alle zwei Jahre
• 100% Psychotherapie  nach schriftlicher Zusage vor  Behandlungsbeginn

• 100% Schutzimpfungen   

Stationäre Heilbehandlung

• 100% Allgemeine Krankenhausleistungen
• 100% Gesondert berechenbare ärztliche Leistungen bis zu den Höchstsätzen der Gebührenordnung für Ärzte
• Zweibettzimmer
• Ersatz KHT bei Verzicht auf Wahlleistungen
  
  • 31,00 € bei Verzicht auf beide Wahlleistungen
  • 15,50 € bei Verzicht auf eine der beiden Wahlleistungen
  • Für Kinder gelten jeweils die Hälfte der vorstehenden Sätze.

Zahnärztliche Behandlung

• 100% Zahnbehandlung             
• 100% Kieferorthopädie             
•   80% Zahnersatz (inkl. Implantat getragenem ZE)
•   80% Implantate, bis zu den Höchstsätzen der Gebührenordnung für Zahnärzte

Leistungsbegrenzungen
Generell: Nein
In den ersten 4 Versicherungsjahren
1.000 € Erstattungsbetrag (erste 12 Monate)                           
2.000 € Erstattungsbetrag (erste 24 Monate)                           
3.000 € Erstattungsbetrag (erste 36 Monate)                           
4.000 € Erstattungsbetrag (erste 48 Monate)

Erhöhte erfolgsabhängige Beitragsrückerstattung bei 

Leistungsfreiheit in den Tarifen JA U und JE U

• je 3 maßgebliche Monatsbeiträge nach dem 1., 2. ,3. und 4. leistungsfreien vollen Kalenderjahr 
• 4 maßgebliche Monatsbeiträge nach dem 5. leistungsfreien vollen Kalenderjahr
• 5 maßgebliche Monatsbeiträge nach dem 6. leistungsfreien vollen Kalenderjahr
• 6 maßgebliche Monatsbeiträge nach dem 7. leistungsfreien vollen Kalenderjahr

Bei unterjährigem Beginn wird eine zeitanteilige Beitragsrückerstattung im ersten Jahr gezahlt.

Selbstbeteiligung

Stufe JA U:  Keine
Stufe JA U S10:  550 € ambulant
Stufe JA U S20:  1.200 € ambulant
Für Kinder gelten jeweils die Hälfte der vorstehenden  Sätze

Leistungshighlights

• Mit Tarif JE U werden Honorare, die über die in der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) bzw. Zahnärzte (GOZ) aufgeführten Höchstsätze hinausgehen, soweit eine gültige Honorarvereinbarung zugrunde liegt, erstattet
• Ohne absolute Selbstbeteiligung, nur im ambulanten Bereich
• INTER Service Center: Medizinische und organisatorische Hilfe rund um die Uhr!Wir helfen Ihnen u.a.:
  - bei der Suche nach ärztlichen Spezialisten,
  - bei der Suche nach geeigneten Behandlungsmöglichkeiten
  - bei Notfällen im In- und Ausland
  - bei der Organisation eines Krankenrücktransportes aus dem Ausland