Beihilfe-Ergänzung

Leistungskurzbeschreibung

 

Ambulante Heilbehandlung

Erstattung entsprechend dem versicherten Prozentsatz

• Ärztliche Leistungen bis zu den Regelhöchstsätzen der Gebührenordnung für Ärzte; wenn die Beihilfe darüber hinausgehende Sätze anerkennt, auch bis zu den Höchstsätzen.
• Vorsorgeuntersuchungen im Rahmen gesetzlich eingeführter Programme
• Schutzimpfungen einschließlich Impfstoff für staatlich empfohlene Kinderschutzimpfungen, Tollwut, Wundstarrkrampf, Hepatitis, Diphtherie, Zeckenschutzimpfung, Typhus, Malaria, Gelbfieber und Cholera
• Arznei-/ Verbandmittel
• Heilmittel z. B. Krankengymnastik, Massagen, Hydrotherapie, Kälte-/Wärmebehandlung, Logopädie, Ergotherapie
• Hilfsmittel gemäß tariflichem Katalog. Sehhilfen insgesamt bis 260 € Rechnungsbetrag in 2 Jahren, operative Maßnahmen zur Behandlung von der Fehlsichtigkeit (z.B. LASIK) bis 1.000 € pro Auge
• Kurbehandlung bis 28 Tage alle 2 Jahre (ärztliche Leistungen, Kurmittel)
• Psychotherapie bis zu 50 Sitzungen je Kalenderjahr durch einen Arzt oder zugelassenen Psychotherapeuten
• Heilpraktikerbehandlung bis zum 2-fachen (Mindest-)Satz des Gebührenverzeichnisses für Heilpraktiker

 

Stationäre Heilbehandlung

Allgemeine Krankenhausleistungen entsprechend dem versicherten Prozentsatz; Belegarzthonorar bis zu den Regelhöchstsätzen der Gebührenordnung für Ärzte; wenn die Beihilfe darüber hinausgehende Sätze anerkennt, auch bis zu den Höchstsätzen

Zahnärztliche Behandlung

• Zahnärztliche Leistungen bis zu den Regelhöchstsätzen der Gebührenordnung für Zahnärzte; wenn die Beihilfe darüber hinausgehende Sätze anerkennt, auch bis zu den Höchstsätzen
• Konservierende Zahnbehandlung entsprechend dem versicherten Prozentsatz
• Kieferorthopädie entsprechend dem versicherten Prozentsatz
• 80% des versicherten Prozentsatzes für Zahnersatz / Implantate.

Leistungsbegrenzungen

Generell: Nein
In den ersten 4 Versicherungsjahren
    1.300 € Rechnungsbetrag (erste 12 Monate)
    2.600 € Rechnungsbetrag (erste 24 Monate)
    3.900 € Rechnungsbetrag (erste 36 Monate)
    5.200 € Rechnungsbetrag (erste 48 Monate)
Vorstehende Begrenzungen entfallen bei unfallbedingten Aufwendungen

Besonderheit im Ausbildungstarif ABK U

Generelle Leistungsbegrenzung bei zahnärztlicher Behandlung auf 1.030 € Rechnungsbetrag pro Leistungsjahr; diese Begrenzung entfällt bei unfallbedingten Aufwendungen